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TENDINOPATHIE
CORPOREALE DU TENDON D'ACHILLE
Une tendinopathie est une maladie du tendon souvent secondaire à des troubles de vascularisation. La surutilisation liée à la pratique sportive comme la course à pied ou certaines activité professionnelles sont des causes fréquentes. Certains facteurs prédisposants comme les traitements antibiotiques sont à rechercher. La tendinite chronique expose au risque de rupture du tendon d’Achille.
En l’absence de traitement immédiat ces rupture du tendon d’Achille peuvent devenir chronique.
Tendinite chronique Corporéale
Manifestations cliniques
Douleur au niveau du corps du tendon
Bilan d’imagerie
Radio en charge
IRM ou Echographie
Traitement médical
Kinésithérapie+++ avec onde de choc
Infiltration de PRP
Bilan podologique pour semelles
Traitement chirurgical
Proposé par le Dr Thiounn
Peignage + ténosynovectomie +/-
section du plantaire grêle
Rupture aiguë Corporéale
Manifestations cliniques
Douleur vive au niveau du corps du tendon
Claquement
Impossibilité de marcher
Signe de Thompson positif, perte de l’équinisme physiologique
Bilan d’imagerie
Pas indispensable
Echographie si doute clinique
Traitement médical
Botte en résine sans appui
3 semaines en équin + 3 semaines à 90°
Traitement chirurgical
Proposé par le Dr Thiounn
Suture chirurgical mini-invasive utilisant
un ancrage directement sur le
calcanéum afin d’optimiser la
récupération (appui partiel immédiat,
complet protégé à 3 semaines
Rupture chronique Corporéale
Manifestations cliniques
Antécédent de traumatisme ou claquement
Marche possible mais perte de force de
propulsion
Augemntation de la flexion dorsale de cheville
Bilan d’imagerie
IRM
Traitement médical
Kinésithérapie
Traitement chirurgical
Proposé par le Dr Thiounn
Transfert du long fléchisseur de l’ahhlux
pour remplacer le tendon d’Achille sous
ENDOSCOPIE
