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TENDINOPATHIE

D'INSERTION DU TENDON D'ACHILLE

Se manifeste par une douleur à la partie postérieure du talon (talalgie postérieure) 2 formes principales : Haglund (conflit mécanique entre l’os du calcanéum et le tendon) et dégénérative (usure). Ces 2 formes peuvent également être intriquées

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Maladie de Haglund

Maladie de Haglund

Conflit mécanique entre le calcanéum et le tendon d’Achille

 Manifestations cliniques 

Talalgie (douleur au talon) postérieure
Douleur à la palpation du coin postéro supérieur
du calcanéus latéral > médial
Tuméfaction postérieure du talon

 Bilan d’imagerie 

Radiographie en charge
IRM

 Traitement médical 

Surélévation du talon +/- semelles
Adaptation du chaussage
Kinésithérapie


 Traitement chirurgical endoscopique 
  Proposé par le Dr Thiounn 

Résection endoscopique du coin
postéro-supérieur du calcanéus
Ostétomie de Zadek dans le cas particulier du
pied creux postérieur

Tendinopathie d’insertion

Tendinopathie d’insertion

Usure de l’insertion du tendon d’Achille. Peut être secondaire à une maladie de Haglund.Présence d’un entésophyte ou calcification = « Epine »

 Manifestations cliniques 

Talalgie (douleur au talon) postérieure
Douleur à la palpation de l’insertion du tendon
d’Achille (plus bas que Haglund)
Tuméfaction postérieure du talon = entésophyte = « EPINE »

 Bilan d’imagerie 

Radiographie en charge
IRM

 Traitement médical 

Surélévation du talon +/- semelles
Adaptation du chaussage
Kinésithérapie


 Traitement chirurgical endoscopique 
  Proposé par le Dr Thiounn 

1. Désinsertion partielle Achille
2. Résection endoscopique du coin
postéro-supérieur du calcanéus ET de l’entésophyte
3. Réinsertion du tendon =
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