Déformation en pied plat
Souvent congénital peut entrainer des symptômes dès l’adolescence en cas de forme grave ou décompensation progressive avec début de symptômes vers 50-60 ans
Cette déformation sollicite de manière excessive le tendon tibial postérieur qui sera ainsi sujet à des tendinites. Elle entrainera également une usure prématurée des articulations de l’arrière-pied et donc de l’arthrose
Manifestations cliniques
Douleur sur le trajet du tendon tibial postérieur
Douleur dans le sinus du tarse
Douleur de l’articulation usée
Bilan d’imagerie
Radiographies en charge
IRM
Traitement médical
Kinésithérapie
Semelles
Infiltration du sinus du tarse
(corticoîde, acide hyaluronique, PRP)
Traitement chirurgical
Proposé par le Dr Thiounn
Chirurgie correctrice par ostéotomie
calcanéenne et transfert du long fléchisseur
des orteils = MYERSON
Arthrodèse (blocage de l’articulation usée)
Déformation en pied creux
Souvent congénital ou secondaire à des pathologies neurologiques elle peut entrainer des symptômes dès l’adolescence en cas de forme grave, une décompensation progressive ou rentrer dans le cadre d’une instabilité chronique.
Cette déformation sollicite de manière excessive les tendons fibulaires qui seront ainsi sujets à des tendinites. Elle entrainera également une usure prématurée des articulations de l’arrière-pied et donc de l’arthrose et peut entrainer des griffes d’orteils. La position varus de l’arrière-pied est un facteur de risque d’entorse de cheville et d’instabilité chronique.
Manifestations cliniques
Douleur sur le trajet des tendons fibulaires
Douleur dans le sinus du tarse
Instabilité de cheville
Griffes d’orteils
Douleur de l’articulation usée
Bilan d’imagerie
Radiographies en charge
IRM
Traitement médical
Kinésithérapie
Semelles
Infiltration du sinus du tarse
(corticoîde, acide hyaluronique, PRP)
Traitement chirurgical
Proposé par le Dr Thiounn
Chirurgie correctrice par ostéotomie
calcanéenne de valgisation
Tarsectomie de Meary pour les cas sévères
Arthrodèse (blocage de l’articulation usée)